市医保局奋力打造医疗保障党建服务品牌

市医保局始终坚持以党建引领促进医保工作，切实发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，以“党建+”模式推工作、促发展、惠民生，打造大理市医保“党建品牌”。

“党建+宣传”“一体化”推进党建引领医保惠民。在“两会”期间向人大代表和政协委员发放医保知识问答手册，组织医药机构负责人和经办人进行业务培训，让政策“扎好根”；建立“医保先锋直通车”服务机制，积极开展“我为群众办实事”活动，深入乡镇、街道、社区张贴海报，发放宣传资料，进行实地调查研究，听民声、访民意、问民需。在经办大厅LED彩屏、公交车广告宣传屏滚动播放医保政策宣传片，让群众“看得见”；通过新闻媒介宣传报道、制作大理特色方言小视频让群众“听得懂”；通过手机短信平台、微信公众号定期推送医保动态等掌上方式宣传医保政策，让群众“摸得着”。采取全方位、多渠道、多手段的宣传方式着力提升政策宣传力度，提高群众对医保政策的知晓度。

“党建+服务”“一站式”推进群众服务解忧纾困。严格按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简，统一事项名称、统一申报材料、统一经办方式、统一办理流程、统一办结时限、统一服务标准的“四最六统一”要求，简化办理流程、精减办事材料，打破业务壁垒，整合业务窗口。优化经办服务事项39项，取消繁琐证明15项，把原有的28个窗口整合为13个，实现参保登记、异地就医备案等10余项个人业务“一窗式”受理办结，所有窗口实现“一次性告知”“最多跑一次”和“马上办”，有效打通服务群众“最后一公里”。搭建便民服务网格，在辖区村（居）委会即可办理参保登记、参保信息变更业务；在乡镇卫生院可实现“两病”备案登记和门诊用药；慢特病认定权限下沉到二级及以上定点医疗机构，患者在医疗机构就诊时即可办理慢特病备案登记；在全市36家医疗机构开通跨省异地慢特病门诊结算，在64家定点零售药店开通慢特病门诊用药结算，在557家定点医药机构开通医保电子凭证扫码支付结算功能。“互联网+”模式公开政务服务事项，将39项医保经办事项全部纳入网厅，做到应进必进、应办尽办。积极推广云南省“一部手机办事通”应用，实现参保缴费等11项业务可“掌上”办理。推行“预约办”“网上办”“掌上办”“电话办”“快递办”等办理方式，受理各类业务达21.3万件。

“党建+效能”“一盘棋”推进经办服务标准建设。以争创全国医疗保障服务窗口示范点为契机，按照经办服务大厅规范化建设标准，升级服务大厅，优化设施环境。设置业务受理区、自助服务区、业务咨询区、休息等待区、母婴服务区、业务填单区、宣传展示区、后台审批区等业务区域；设置标准化、开放式服务柜台、办事座椅和规范性、统一性标志标识、服饰证件；设置“绿色通道”、咨询台、爱心专座，提供饮用水、书写工具、老花镜、急救箱等便民设施；在大厅配备自助服务一体机，为办事群众提供自助查询和打印服务，公示政务服务事项办事指南、办理流程，设置医保宣传资料展柜、公共导向标识，摆放优美绿植。做到设施齐全完善、环境舒适温馨。启用“智能排队管理系统”，办事人员舒适等待、凭号办理，秩序井然；启用“服务评价器”，实行窗口服务“好差评”制度，办事群众对窗口工作人员的服务当场进行评价。聘请专业培训机构开展政务礼仪专题培训，力争形象更好、服务更优。创先争优，评选“党员示范窗口”和“党员先锋岗”，以示范力量带动干部职工提供更优质的服务，树立新时代医疗保障队伍新形象。

“党建+改革”“一股劲”推进医保制度改革见成效。坚持以人民为中心的发展理念，稳步推进医疗保障制度改革，不断提升群众的幸福指数。稳步推进城乡居民医保资金打包付费改革。稳步推进药品耗材集中带量采购，先后组织公立医疗机构开展23批次药品和医用耗材集中带量采购，中选药品平均降幅60%以上、中选耗材平均降幅50%以上。稳步推进医疗服务价格调整优化，全面取消公立医疗机构医用耗材加成，调整172项医疗服务项目价格，截至目前，市级公立医疗机构因取消耗材加成收入减少717.41万元，提高价格的医疗服务项目收入增加114.94万元，降低价格的医疗服务项目收入减少177.69万元。稳步推进谈判药品“双通道”机制落地，与卫健、市场监督等部门通力合作保障国家谈判药品政策落实落地。确定定点医疗机构和21家零售药店为“双通道”定点医药机构，将国家谈判药品全部纳入“双通道”保障药品范围，进一步拓宽基本医疗保险药品保障渠道，提高参保患者用药可及性和便利性。 陈绍祥