冬季来临　如何应对儿童呼吸道疾病高发

进入冬季以来，儿童呼吸道疾病也到了高发季节，大理市各大医院的儿科门诊迎来就诊高峰。儿童呼吸道疾病都有哪些种类？如何区分？如何预防？医院都采取了哪些应对措施？本期《视野周刊》与您一起去了解。

近期，气温变化大，早晚温差大，感冒、发烧等呼吸道疾病来袭，一个不注意，孩子就开始打喷嚏、咳嗽，从肺炎支原体到流感、呼吸道合胞病毒，今年冬季呼吸道疾病高发，让家长措手不及，也给各大医院的儿科带来了压力和挑战。

12月7日上午9:00，记者来到大理市妇幼保健院儿科门诊，只见大厅里已坐满了前来就诊的患儿和家长，医生和护士正在忙碌地进行着诊疗工作。儿科分诊台前，患儿家长们耐心地排队等待分诊，门诊输液室、诊疗室里几乎人满为患，采血窗口前患儿依次排队抽血。

大理市妇幼保健院儿科主任周燕介绍：“针对秋冬季儿科病人激增的情况，科室做了几个方面的工作调整，原有门诊两个，现在增加了一个备用诊室。同时，延长了门急诊服务时间，早上8:00到晚上9:00开设中午门诊和夜间急诊，晚上9:00以后仍然可以接诊。在诊室分流时，会把普通患者和发热患者进行区分接诊和处理。就目前接诊下来看，还是会出现混合感染情况，所以今年在救治诊疗方面确实比以往感到更难。因此，我们在国家诊疗方案培训以外，也通过上级医院和我们科室做全员培训，提高诊疗技术，以免出现危重症患者识别不及时导致出现一些严重后果。目前为止,市妇幼保健院没有发生医疗差错事故。”

“你家小宝是哪里不好？什么时候开始发烧的？发烧最高到几度？会不会咳嗽？”

12月7日上午，今年6岁的晓凯因为发烧、嗓子痛，在妈妈的陪伴下来到大理市妇幼保健院就诊。经认真细致问诊，市妇幼保健院儿科医生杨建桥给出了诊断结果并给晓凯开了药：“你家小宝是疱疹性咽峡炎，考虑病毒感染的可能性更大，现在应该让他去进行短波紫外线治疗，回去以后还是要注意保暖。这两天上火的食物都不要吃，饮食要清淡一点并多喝水。如果出现咳嗽症状，可以加一点止咳化痰药。”来到医院一个多小时后，晓凯看完病，开始做短波紫外线治疗。

“今天是带小宝来复查的，他前天发烧，每次过来病人都很多，但分诊台有三个诊室在看病，如果是发热的话，发热的先看，其他的排在发热后面，分轻重缓急。三个诊室一起接诊，看病很快，排队的时间不会太长，医生看病也很仔细，看得很好，也会与家长说相应的注意事项，交代事情很贴心、很详细。”晓凯妈妈感慨地说。

自11月以来，大理市妇幼保健院儿科门诊出现了就诊高峰，住院床位更是一床难求，日门诊量达到了平时的2倍左右。患儿大都因呼吸道相关疾病就诊，包括肺炎支原体感染和流感病毒感染等。

“近期，我院儿科门诊急性呼吸道疾病居高不下，其中以支原体感染和流感为主，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染的患儿也有所增加，部分患儿出现甲型、乙型流感与支原体感染混合感染的情况。”杨建桥介绍，“流感和支原体感染是有一定的区别，流感由流感病毒引起，患流感的孩子主要表现为高热，发热程度在39℃到40℃，伴寒颤、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状，个别孩子会出现惊厥。支原体感染最常见的是肺炎支原体感染引起，支原体感染的孩子发热程度一般是低热或中等度发热，伴刺激性或阵发性的咳嗽、睡眠不安等。”

为应对冬季儿童就诊高峰，大理市妇幼保健院开设儿科夜间门诊，周末节假日全年不停诊，让患儿一天24小时都能就诊。同时，医院配套的医技医辅科室也安排医师夜间值班，使夜间就诊患儿能享受到与日间就诊患儿同等质量的医疗服务。此外，医院采用“大部制”管理方式，由儿童保健部进行医疗资源整合，根据患儿数量，安排儿科疾病诊疗经验丰富的儿科医师在门诊坐诊，医生护士弹性排班，分诊护士根据病情缓急对患儿进行分诊，各科室各部门通力合作。一系列措施使就诊环节流畅高效，缩短了患者看病等候时间。为缓解孩子对医院的恐惧，大理市妇幼保健院儿科开展了无痛皮试技术，引进了短波紫外线治疗仪，设置了专门的儿童智能雾化室，开展了中药导入治疗绿色疗法，这一系列的“无痛”治疗措施，提高了孩子就诊的配合度。

“就目前接诊情况看，这一波呼吸道感染的孩子大都是轻症表现，家长不必过于担心，可以给孩子适当吃一些对症的药，并让孩子多喝水，注意休息。如果孩子出现发热持续不退并超过3天，伴有剧烈咳嗽影响睡眠、呼吸困难、精神差等情况，需及时就医。”就如何应对冬季儿童呼吸道感染疾病，杨建桥向广大家长提出建议：一、勤通风，居家时房屋要轮流开窗通风；二、勤洗手，手卫生是预防疾病的最重要措施之一；三、尽量避免到人群密集的地方，避免交叉感染，如到人群密集的地方，一定要带口罩；四、每年10月至3月是流感的流行季节，建议9月份就开始给孩子按时接种流感疫苗。冬季呼吸道疾病高发，是家长和孩子共同面对的问题，需要家长和孩子共同努力做好预防和治疗，保护好自己和孩子的健康。呼吸道疾病并非不可治愈，只要及时就医、正确用药，大多数患者都可以恢复健康。面对儿童呼吸道疾病，家长不要过分担心，但也不能轻视，要用科学的态度和方法应对冬季呼吸道疾病的挑战。