市一医院开展“三明治夹心法”新技术治疗食管胃底静脉曲张

近年来，随着内镜技术的不断发展，市第一人民医院在消化科主任陶中原的带领下，食管胃底静脉曲张的内镜下治疗得到了广泛应用，已成功应用多环结扎器进行内镜下套扎术治疗食管静脉曲张上千余例，并收到一定效果。今年3月，消化科成功为一名患者进行了内镜下套扎术联合硬化剂治疗食管胃底静脉曲张，此项技术在云南省地州级医院属首家开展。

3月17日，58岁的王某因患“酒精性肝硬化”收住消化科，入院检查肝功能Child-Pugh分级为B级，有呕血及黑便病史，食管静脉重度曲张合并胃底静脉中度曲张。在对患者急性出血进行药物控制后的第３天，消化科为该患者进行了“三明治夹心法”治疗，在整个治疗过程中，患者生命体征平稳，没有特殊不适，术后再进行抑酸、止血、降低门脉压、利尿剂使用等对症支持治疗后，患者恢复良好出院。术后2个月，患者来院复诊，复查胃镜术区血管未见明显曲张，患者的精神状态、营养状况已较前有明显好转。自此以后，市一医院消化科又多次采用“三明治夹心法”成功治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张30余例，疗效良好。

食管胃底静脉曲张出血是各种原因所致门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一，其病情凶险，首次出血病死率为20％-40％，再出血发生率为50％-80％，病死率为30％-50％。市一医院消化科独立开展的此项技术，不但填补了大理地区该项手术的空白，更为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者赢得了生机。

                          杨咏梅