市医保局创新服务模式提升医保经办服务效能

近年来，大理市医疗保障局深入推进医保政策、机制、服务全覆盖，持续优化“互联网+医保”服务模式，不断提升医疗保障公共服务水平和便民服务水平。

市医疗保障局对照国家、省医疗保障政务服务事项清单全面“瘦身”业务办理事项，统一制作一次性告知单，明确10类30项医保窗口经办服务事项办理流程、办理时限、申报材料，做好对外公开，通过实行综合柜员制实现一窗办结。搭建“村（居）委会、定点医药机构”便民服务网格，实现144个行政村、社区前置服务全覆盖，630家定点医药机构跨省异地就医直接结算，36家医疗机构跨省异地特慢病门诊结算，切实让群众感受到“一码在手，医保无忧”的便利。将40项医保经办公共服务事项全部纳入网上大厅，实现经办机构、定点医药机构、个人参保情况等16项业务线上查询，跨省省内转接续、跨省异地就医备案、参保证明打印、个人信息修改等8项业务线上办理，通过线上线下服务融合，有效拓展医保服务半径。

同时，市医疗保障局启用“智能排队管理系统”缓解办事群众窗口扎堆等候现象，对残疾人、老年人等特殊群体开通“绿色通道”，实行点对点服务、重点服务和一站式服务，建立导办代办制度引导群众方便、快捷办理业务，更好地为参保人提供优质服务。实行窗口服务“好差评”制度，办事群众对窗口工作人员的服务效率、服务质量、服务态度等进行当场评价，回应社会关切，接受社会监督。开展“经办服务直通车”“局长帮办直通车”“党员代办直通车”服务，采取一线工作法现场解决问题，实现“面对面”“点对点”零距离服务。通过LED彩屏、公交车广告宣传屏滚动播放医保政策宣传片，让群众“看得见”，制作大理特色方言小视频进行宣传报道，让群众“听得懂”，通过手机短信平台、微信公众号定期推送医保政策，让群众“摸得着”，切实提高群众对医保政策的知晓度。

记者 郭鹏昌 周 华