市一医院危重新生儿救治中心再次成功救治一例极早早产儿

近日，一名胎龄27+4周、出生体重仅1kg的极早早产儿在市一医院新生儿科顺利出院。在该院危重新生儿救治中心医护人员的全力救治下，经过60多天的抗争，这名幼小的“战士”打赢了人生中至关重要的首次“战役”。

2月1日宝宝在该院产科早产自然娩出，孕27+4周，“极早早产儿，超低出生体重儿，患有新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”，在进行了第一轮抢救后宝宝立即转入危重新生儿救治中心。入科时患儿情况不容乐观，由于早产，各项器官均发育不完全，患儿出现了严重的呼吸困难，生命受到威胁。没有丝毫迟疑，新生儿科立即使用“肺表面活性物质（PS）”、机械通气呼吸支持等紧急处理。一系列操作过后，宝宝生命体征逐渐稳定，暂时攻克了“呼吸关”，但又要面对艰难的“营养关”。

早产儿早期所需营养主要来自静脉输液，而新生儿静脉穿刺难度大，且因反复穿刺周围静脉容易引起血管破坏，同时周围小静脉血管壁很薄，高浓度的营养液给血管带来较大刺激，极易出现静脉炎等不良反应，直接影响患儿能否抢救成功。经危重新生儿救治中心会诊讨论后，决定给予患儿行PICC置管，以便长时间静脉营养支持。

新生儿PICC置管是经外周静脉穿刺，将一根能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入，便于新生儿长时间的静脉营养或静脉给药。早产低体重儿静脉穿刺及护理一直是新生儿护理领域的一大挑战，越是胎龄小、体重轻的早产儿穿刺难度越大。该院儿科自2018年首次独立开展新生儿PICC置管术以来，已成功实施多例新生儿PICC置管术，医务人员积累了丰富的实践经验。经过对患儿置管条件进行认真评估，制定周密的置管计划，危重新生儿救治中心成功为宝宝施行了PICC置管术，开通了重要的生命线。

在家属的积极配合与信任下，经过危重新生儿救治中心全体医护人员60多个日夜的科学救治，宝宝各项生命体征稳定，符合出院标准，顺利出院。该患儿的成功救治，再次为医院救治危重新生儿提供了宝贵经验，提高了新生儿科危急重症新生儿救治业务水平，进一步提升了危重新生儿救治中心的业务能力。 段光琴 摄影报道