全市医保普惠于民有效保障群众健康

“十三五”期间，我市医疗保障部门坚持以人为本，深入践行以人民为中心的发展思想，按照“保基本、可持续、全覆盖、推改革、惠民生”的总体思路，围绕中心、服务大局，推进改革攻坚，破解痛点难点，医疗保障各项工作取得重大进展和明显成效。

大理镇下兑村村民赵利雄今年49岁，7年前当他得知自己患尿毒症时很担心，因为家里收入本来就不高，还要承担相当数额的医疗费，他感到很悲观。好在当时他参保了新农合，之后又被列入低保和建档立卡贫困户，医疗费用从每年支出1万多元变成3000多元，实实在在减轻了他们一家的医疗负担，鼓舞了他生活的信心和勇气。赵利雄说：“2013年至2015年每年医药费1万多元，2017、2018年被列入建档立卡贫困户和纳入低保后，医药费就少多了。感谢政府的关心支持，为我家提供了很大的帮助，减轻了家里的负担。”

城乡居民基本医疗保险是一项惠民工程，由政府给予参保补助，可化解大病风险，有效解决“看病难、看病贵”难题。银桥镇新邑村村民杨见林患多发性骨髓瘤，经治疗，2020年医疗费总计约35.5万元，医保报销后，个人支出约8.6万元，不仅极大减轻了他家里的医疗费支出，也减轻了他的心理负担。杨见林说：“自2018年查出多发性骨髓瘤以来，我真切感受到医保的好处，对我们家帮助很大。”

得知杨见林回到新邑村，市镇村三级分管医疗保障工作的工作人员前来看望他，了解他的病情和生活状况，叮嘱他静心休养。我市医疗保障部门与群众心连心，医保政策宣传常态化，群策群力，全市医保基本实现应保尽保，群众得到了实惠。

市医疗保障局党组书记、局长张红建介绍，“十三五”期间，我市医疗保障部门严格按照国家和省州市医保筹资待遇政策，有序推进参保扩面工作，分阶段做好城镇职工、灵活就业、城乡居民、贫困人口等群体参保缴费工作。多形式开展参保政策宣传，不断提高全民参保意识，全市城乡居民医疗保险参保46.88万人。“十三五”期间各级财政共补助10.84亿元，参保率达95.66%，对特困、低保、重残、孤儿等特殊困难群体全覆盖进行资助参保，累计资助17952人，资助金额137万元。

“十三五”期间，城乡居民基本医疗保险待遇保障稳中有升，住院政策范围内报销比例达70%。城乡居民医疗救助全面开展，困难群众医疗费用负担切实减轻。通过全面落实云南省健康扶贫30条政策措施，发挥医保职能，助力脱贫攻坚，全市建档立卡贫困人口实现100%参保。

张红建表示，在下一步工作中，我市将以中央和省州市党委、政府的规划、“十四五”经济社会发展主要目标和2035年远景目标为指引，认真贯彻落实市委、市政府决策部署，以人民健康为中心，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，基本建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医保治理现代化水平明显提升，实现医疗保障制度规范、有序、协调、可持续发展。

记者 彭黎明 杨振飞 摄影报道