我市针对医疗保障 “难点、堵点、痛点”问题,实施“三举措”解决群众操心事、烦心事和揪心事,让群众更舒心、更省心和更暖心,不断增进群众的健康福祉。
“减负担”让群众更舒心。找准降费着力点,为个人和定点医药机构减负,自谋职业人员缴费档次由4968元和3168元降为3792元和2412元,降幅达23.7%;下调定点医药机构考核预留金比例5个百分点,每年为定点医药机构减轻资金垫付负担1460万元。对特困供养对象、农村户口残疾人、城镇户口一、二级重度残疾人实施全额资助,到2020年受医保资助贫困群众将达到2.8万人左右。落实城乡居民医保人均财政补助政策,每人每年在490元的基础上增加30元,有效减轻参保群众的缴费负担。
“优结算”让群众更省心。加快推进微信公众号与“一部手机办事通”深度融合,实现医保系统与扶贫、卫健、民政、残联等部门的内部系统数据共享。市医疗保障局公众号在线上发布最新动态信息,医保报销在线下简化结算程序,让老百姓足不出户,一键就能了解医保最新要求,实现“让信息多跑路,让百姓少跑腿”和由群众“被动跑”转为医保“主动跑”的目标。进一步优化医保服务实体大厅、网上大厅、自助大厅的业务功能,建立“一窗通办”综合服务窗口,实现参保、特慢病办理、零星报销等部分个人业务一次办理。针对建档立卡贫困群众待遇保障特殊性,协调各定点医疗机构和保险公司,在医疗机构设立“一站式”结算窗口,做到基本医疗保险、大病保险、医疗救助、建档立卡贫困户补充医疗保险无缝对接,实现辖区内“一站式”即时结算。
“强保障”让群众更暖心。强化城乡居民大病保险保障功能,医疗费用6千元以上2万元以下支付比例由56% 提高到60%,建档立卡贫困户大病保险报销起付线由6千元降低为3千元。深化医保药品目录动态调整机制,推动医疗服务价格改革,将更多救命救急的好药纳入医保,预计新增药品148个,基本药物由乙类升级为甲类74个,推进医疗保障减负与发展“双赢”。固化建档立卡贫困户医疗保障政策,在免除挂号费、一般诊疗费、住院押金的同时,住院费用在规定报销比例基础上可提高到90%,并将罹患癌症、肉瘤等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用纳入大病保险报销范围。
易 湘 自 然
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