PICC置管术为早产龙凤胎搭建生命线

6月5日，市第一人民医院儿科新生儿病区成功为两名胎龄仅30周的极低出生体重患儿（大双1150克、小双1350克）成功施行PICC置管术。

两个小宝贝于5月29日在医院产科早产自然娩出，孕30周，是一对龙凤胎，当时患儿情况危急，大双全身皮肤青紫，口唇发绀，鼻翼扇动，气促，可见“三凹征”，反应差，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。小双娩出后出现重度窒息，医护人员立即给予清理呼吸道及气管插管抢救。由于两名新生儿为“早产儿，极低体重儿，新生儿肺炎，新生儿呼吸窘迫综合征”，医院立即将其由产科转入新生儿病区救治。

早产儿早期所需营养主要来自静脉营养，而静脉穿刺难度大，并且因反复穿刺周围静脉，容易引起血管破坏，同时由于早产儿周围小静脉血管壁很薄，高浓度的营养液给患儿的刺激太大，极易出现静脉炎等不良反应，如此一来就加大了治疗和护理难度。考虑到两名患儿为极低体重儿，需长时间给予静脉营养，科室立即将患儿情况上报医院护理部，护理部了解情况后迅速组成置管小组，对两名患儿的置管条件进行评估。在制定周密置管计划后，分别于6月5日15时和17时成功为大双、小双施行了PICC置管术。

早产低体重静脉穿刺及护理一直以来都是新生儿护理领域的一大挑战，越是胎龄小、体重轻的早产儿穿刺难度越大。此次操作在医院静疗小组的耐心指导和科室的密切配合下，护理专家凭借精湛的技术置管成功。

置管成功后，由儿科专家组成的团队以精湛的医疗技术，针对并发症给予呼吸支持、扩容、输血、抗感染等治疗，终于让两个弱小的生命转危为安。经过精心救治，两个小宝贝生命体征平稳，已先后停静脉营养液输注，给予拔管，现大双体重已增至1640克，小双体重增至1700克。

此次新生儿PICC置管术的成功开展，不仅创造了医院低胎龄PICC置管的新记录，也为新生儿科静脉治疗开创了新纪元，解决了早产儿需要长期静脉输液和静脉营养治疗的难题，为患儿的后续治疗建立了一条无痛通畅的绿色通道，提高了医院对危急重症新生儿的救治水平，为更多的小宝贝能得到及时有效的救治提供了有力保障。 段光琴

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新生儿PICC置管是经外周静脉穿刺，将一根能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入，用于新生儿患儿长时间的静脉营养或静脉给药，高浓度、高刺激性的药物通过PICC导管直接进入中心静脉而被迅速稀释，大大降低了药物对血管的损伤，使静脉炎的发生率大为减少，杜绝了因周围静脉输注可能导致局部皮肤损伤甚至坏死的发生。