我市全面推进医改群众受益面不断扩大

2017年，我市紧紧围绕中心工作，以“两学一做”学习教育为抓手，全面深化医药卫生体制改革，大力实施健康扶贫工程，夯基层、抓重点、促创新，较好地完成了目标任务，不断提升人民群众健康水平。

一年来，我市全力推进医改工作，全面改革政府办医体制，组建大理市公立医院管理委员会。巩固完善基本药物制度，并以此作为基层医改的突破口，推进管理体制、运行机制、人事制度、分配制度和保障制度等各项制度改革。持续深入推进县乡村医疗卫生服务一体化管理，9家乡镇卫生院交由市一院托管，积极探索双向转诊、分级诊疗模式。积极推进县级公立医院综合改革，取消药品加成，改革以药养医机制，在市一院、市二院、市中医医院继续坚持全面取消药品及高值耗材加成政策。加快信息化建设，提升医院服务能力。落实惠民政策，改进服务模式，实行“一卡通”就诊模式，开展预约诊疗服务，进一步优化服务流程，方便群众看病就医。

我市全面实施健康扶贫“五个一”工程，即：明确一所定点医疗机构，明确一个家庭医生团队，签订一份服务协议书，制定一张健康卡，进行一次健康查体，让困难群众得到真正的实惠。实施八项便民惠民医疗服务措施，建立“先诊疗、后付费”绿色通道，推行“一站式”结算，严格执行首诊负责制，设立便民惠民门诊，实施“两免两提高”惠民政策。建档立卡贫困人口住院免起付线，在乡镇卫生院、社区卫生服务机构门诊就医免收个人自付的一般诊疗费；提高大病保险报销比例5%、按要求办理转诊转院证明的基本医疗报销提高5%（“两免两提高”所需资金由医保基金承担）。为部分病种贫困患者提供规定的免费治疗服务，为高血压、糖尿病贫困患者提供免费基本治疗服务。开展农村贫困人口大病专项救治工作，通过整合城乡医保、大病保险、医疗救助等保障制度，实施按病种、分批次对罹患大病的农村贫困人口进行集中救治，力争将符合条件救治对象的医疗费用自付比例降至10%以内。

惠民利民，各项民生工程取得新业绩。开展贫困家庭儿童先天性心脏病免费手术11例、尿毒症透析治疗291例，完成任务数的100%；开展国家免费孕前优生健康检查2100对，完成任务数的76.04%。争取到中央预算内投资卫生计生建设项目2个，总投资4450万元；争取到医疗卫生补短板建设项目2个，总投资5.37亿元。建立基层“拴心留人”机制，落实乡村医生队伍建设的政策措施，基层医务人员的稳定性和积极性明显提高。加大行业综合监管力度，认真落实“改善医疗服务行动计划”，开展优质护理服务工作，医疗卫生服务质量得到新提升，重点抓好“预约诊疗、日间手术、优质护理”等10项工作，让群众便捷、安全、有效、明白就医，社会满意度明显提高。加强临床重点专科建设，市一院、市二院、市妇幼保健院3家医院共申报了5个省级临床重点专科项目。

防控结合，公共卫生和应急能力得到新加强。不断加强疾病预防控制，健全突发公共卫生事件处置机制，全市传染病疫情形势平稳，年内无重大传染病疫情发生。开展第四轮防艾人民战争，启动了各级政府购买社会组织服务艾滋病防治项目4个。截至2017年9月底，全市共监测各类人群血清24.73万份，免费为流动人口发放安全套5.48万人次。紧紧围绕血防工作目标，深入开展血防工作，全市未发现急性感染病例、新感染病人病畜、新的晚血病例和感染性钉螺，巩固了传播控制成果。

加强培养人才，提升学科建设，人才及科教协同发展。实施基层中医药服务能力提升工程，推进基层中医药适宜技术服务能力建设，全市11所乡镇卫生院、7所社区卫生服务中心、111所村卫生室、10所社区卫生服务站能够提供中医药服务的比例分别为100%、100%、98.18%、100%。中医门诊人次比例为39.91%。开展中医药人才培养工作，培训中医药适宜技术乡村医生50名，中医药工作服务培训155名。认真组织实施沪滇合作项目，培养州级业务骨干15名；遴选参加住院医师师资培训3名，招收住院医师规范化培训学员12名，完成全科医生转岗培训2名。市第一医院顺利通过省级专家现场评审成为助理全科医生培训基地，招收了24名学员。

同时，卫生计生法治建设全面加强，认真落实全面从严治党要求，落实“一岗双责”，坚决纠正不正之风，有力保障卫生改革事业不断推进。

记者 王淑云