我市深化医药卫生体制改革促卫生事业发展

近年来，我市通过深化医药卫生体制改革，不断加强领导，科学规划城乡医疗及公共卫生服务体系建设；不断加大投入，切实改善群众就医环境和条件；不断强化措施，全面提高医疗卫生服务能力和水平。通过不懈努力，全市卫生事业取得长足发展。

公立医院改革积极推进。2013年起，开始在市第一人民医院实行取消药品加成，改革以药养医机制。强化医院管理，提高诊疗水平，深度改革绩效考核方法，采用全成本核算与质量管理相结合的绩效考核方法，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的综合考核机制，制定和完善绩效考核细则，严格绩效考核。积极开展优质服务，全面推行优质护理服务示范工程，截至去年，50%的病房开展了优质护理服务。完善抗菌药物“特殊使用”类审批流程，严格将抗菌药物购用品种数量控制在35种以内。落实惠民政策，改进服务模式，医院在严格实施“三降一消一升”政策的基础上，进一步健全医院管理制度、规范就医秩序，不断探索县级公立医院改革的新举措和新方法。

新型农村合作医疗政策全面落实。全市参合人数基本实现农村人口“应参尽参”，2014年，全市参合率为98.93%，住院封顶线提高到13万元。将儿童白血病等22种疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围，将5种特殊病和16种慢性病列入慢性病补偿报销范畴，全面开展大病补充保险工作。2014年新农合基金共计支出14092.30万元，资金使用率98.78%。

认真贯彻落实国家基本药物制度。启动实施基本药物制度，所有政府办基层医疗卫生机构（含村卫生室）全部配备使用基本药物，进入省级平台网上集中招标采购，实行零差率销售。积极在市级医疗机构推广使用国家基本药物，要求综合医院基药使用比例不低于35％。

着力巩固基层医疗卫生机构运行新机制。完成全市基层医疗卫生机构的债务剥离和债务化解工作，基层医疗机构历史债务得到全面清理和化解。加强一体化管理，乡村两级卫生服务网络得到进一步完善，补偿机制初步建立。

基本公共卫生服务扩大覆盖。全市基本公共卫生服务项目按疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、综合管理4类分类组织实施，通过围绕基本公共卫生服务项目的各项内容，测定项目成本及经费拨付标准，确保项目资金拨付与基层工作量紧密结合，以最大程度发挥项目资金效益、最大程度调动基层医务人员积极性、最大程度惠及城乡居民。2014年，全市居民电子化医疗档案建档52.22万份，建档率83.91%。

医疗服务质量持续改进。深入开展党的群众路线教育实践活动，并与“三好一满意”、医院管理年、抗菌药物临床应用专项整治、优质护理示范工程、治理商业贿赂、平安医院建设等活动紧密结合，以人民群众满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，改进医德医风。通过建立健全规章制度、严格执行操作规程、提高科学管理水平、加强人员培训等措施，进一步规范各级医疗机构的执业行为，促进医疗护理质量提高。依靠技术进步，提高医疗服务水平，市第一人民医院微创外科技术在全省同行业中居领先水平。市一院普外科、消化内科、骨科、市二院心内科通过了云南省省级临床重点专科项目评审。进一步规范医疗技术和医疗器械临床应用，加强药事管理，促进合理用药。认真开展无偿献血工作，临床合理用血和血液制品安全监管不断加强。进一步加大对市属各医疗机构医院感染管理工作的督查力度，对全市范围内的医疗服务市场，尤其是企事业单位医疗机构、民营医疗机构、个体诊所、门诊部进行清理整顿。成立市矛盾纠纷调解中心医患纠纷调处工作站，制定预防和处置医患纠纷工作方案，积极推进医疗责任保险等医疗责任共担机制。在提高患者满意度、保障医疗安全与构建和谐医患关系方面取得了明显成效。 李艳春