灭鼠工作意外中毒防范措施

随着我市“三清洁”活动的开展，以灭鼠工作为重点的“除四害”工作也在有序进行。由于灭鼠工作中使用有毒化学药物，为避免灭鼠工作中发现人员意外中毒现象，请全市各级各部门、广大市民做好以下防范措施。

一、加强鼠药管理

（一）加强鼠药销售市场管理，各单位和群众均应购买全国爱卫会核准的高效低毒灭鼠药物，严禁使用含氟乙酰胺、氟乙酸钠的急性剧毒类灭鼠药(毒鼠强)。

（二）灭鼠药应指定专人负责，须有明显标签，包装完好和密闭，尽量设专库或专柜保管，不能和食物、饲料混放，储存在远离儿童、家畜及鸟类的地方。

（三）制备毒饵时须称量准确，不撒落在地面上；染毒与未染毒的物品严格分开；加工、粉碎和制备毒饵所用的工具、容器、分装及投药器材，应注明有“毒”字样；操作过程中不进食，不饮水，不吸烟，与工作无关人员不在附近观看，不拿毒药开玩笑。

（四）操作后洗手洗脸，必要时更换衣服。凡染毒用具须妥善处理。清洗这些用具的污水要倒入远离水井的新挖坑内深埋，不倾倒在草地、垃圾和粪便上，以免遗害畜禽。按规定用量投放毒饵，不能赤手接触；投熏蒸剂时，应站在上风头。投毒后剩余的毒饵，不论多少一律交回，集中处理，不能私自存留。

（五）投放毒饵时要将其随身携带，不得随意放在地上离开远走。临时盛装毒饵的用具，用后要妥善处理。突击灭鼠后剩余的毒饵，如以后不再使用，要挖坑深埋，严禁倒入粪坑或垃圾堆上。

（六）凡中毒死亡的禽畜，除剥皮外，其余部分深埋，严禁食用。投毒期间死因不明的家野禽畜，一律禁止食用。

（七）白色固体灭鼠药、制成毒饵后药色不显的以及无色液体灭鼠药除应有标签外，必须加入适当的警告色。对禽畜毒力较大的灭鼠药，毒饵配制浓度、每洞投药量必须掌握准确，并应设法减少毒饵投放量。必要时，大块的毒饵可投人洞内，以减少人、畜中毒的机会。

（八）野外投放毒饵后，应禁牧5天至10天；居民点投放毒饵可夜放晨收，除非需要，应在数天后全部收回，集中处理。家庭屋内灭鼠期间，应保存好食品、饲料，盖好水源，管理好禽、畜，照顾好幼儿。

（九）在投毒后的适当时间，若地面上鼠尸较多，必须严格禁止牲畜进入，以防止牛、羊、猪等取食鼠尸引起二次中毒。必要时，应组织人员收集和掩埋鼠尸，然后放牧。

二、做好中毒急救准备

使用灭鼠药前，有关卫生人员要熟悉本药的急救方法，准备必要的药品和器材。要掌握最有效的解毒药，还要熟知用药禁忌。急救药品、器材应尽可能发到基层卫生单位或指定医疗点，一旦发现有人中毒，立即进行急救。

三、中毒处理

目前在市场上使用的灭鼠剂主要有：杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠钠盐、氯敌鼠、溴敌隆、杀它仗和大隆等。

中毒症状

小剂量中毒一般没有症状。大剂量中毒患者会出现血尿、鼻出血、皮下血肿、牙龈出血和沥青样便，腹痛和背痛。晚期患者有贫血虚弱和肾绞痛的症状。

临床处理

1.误食量很小，仅几克毒饵，又没有肝病或血液病既往史的患者（包括小孩），一般可不作处理。但对误食毒饵量较大或既往史不详的患者，应给予维生素K1做保护性治疗。必须注意，只能用维生素K1，维生素K2和维生素K3均无效。口服量：成人15—25毫克，儿童（12岁以下）5—10毫克；肌肉注射：成人5—10毫克，儿童1—5毫克。对敌鼠钠盐和第二代抗凝血剂大隆和溴敌隆等毒饵，即使误食量很小，也要住院观察4—5天。

2.对2—3小时前误食大量毒饵的患者，应测定血浆凝血酶原时间，以确定中毒严重的程度。若凝血酶原时间延长，应肌肉注射维生素K1，成人5—10毫克，儿童1—5毫克。24小时后再测凝血酶原时间。若未见缩短，继续肌肉注射维生素K1，药量同前。

3.对出现症状并伴有低凝血酶原血症的患者，每日肌肉注射维生素K1，成人25毫克，儿童0.6毫克/公斤体重，直到出血症状停止为止。对出血严重，肌肉注射会引起血肿的患者，可采取静脉点滴维生素K1。通常给药后3—6小时可控制出血症状。最好同时辅以输全血或血浆。每6—12小时测定凝血酶原时间，以估计疗效。