市第一人民医院开展全省首例人工指间关节置换术术后恢复良好

今年3月，市第一人民医院骨科为一位左手食指外伤后指间关节缺损畸形的患者实施了人工指间关节置换术，此次手术为云南省开展的首例人工指间关节置换术。手指人工指间关节置换手术是一项难度较高的手术，对手术医生也要求特别严格，目前国内仅有较少的几家医院能开展此类手术。人工指间关节置换术在解决患者疼痛和畸形的同时，能最大程度保留指间关节的功能。

2013年7月，28岁的谭先生因工作不慎被机器压伤致左手食指近侧指间关节损伤缺损，损伤后左手食指指间关节畸形，出现伸屈功能障碍。他辗转省内各大医院寻求手术矫形，但均未得到有效治疗，闻讯市第一人民医院手外科有较丰富的临床经验后，于今年3月来到该院就诊。收治该院骨科后，骨科主任张继源精心为患者设计了一套最佳的手术方案，运用“小体骨科系统”摆锯以及高速磨等手术工具将近侧指间关节近节指骨及中节指骨按比例横行切割，并纵行在中心处钻孔，清理骨近、远端髓腔，金属部分插入远节指骨，聚乙烯部分插入近节指骨，并用骨水泥将柄周围填充好，仔细缝合肌腱和皮肤。经过精心准备，手术获得了成功，术后第二天，谭先生就在医师的指导下开始进行手指被动活动的功能锻炼，三周后，手指开始主动活动功能锻炼。

日前，谭先生再次到医院来复诊，置换的人工指间关节活动度：伸0度，屈近50度，指间关节疼痛完全缓解，左手食指基本恢复了应有功能，谭先生对治疗效果非常满意。此项手术的成功开展，提高了患者的生活质量，同时也解除了外伤引起的手外观畸形和患者致残的后顾之忧。

据张继源主任介绍，人工指间关节置换术属于显微关节外科范畴，在国内开展较少，对医生的显微外科操作技术及手部解剖知识要求很高。人工指间关节置换能有效缓解疼痛，改善外观，恢复运动功能，是治疗多种指间关节病变的新型有效方法。               李守民

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