从6月起为期四个月的时间,大理市人力资源和社会保障局组织开展全市医疗保险缴费基数核定和稽核检查工作,切实维护用人单位和劳动者的合法权益,建立健全各级人社和地税部门医疗保险费稽核检查长效机制,依法查处漏报、瞒报、少报的违法行为,切实提高医疗保险基金征收总量和抗风险能力,扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗保险保障能力,不断推进我市医疗保险事业健康发展。
在整个检查工作中,检查面必须达到所有参保单位的30%,并有针对性、有重点地实行书面检查和直接进行实地检查。通过对医疗保险缴费和缴费基数数据进行对比、筛查,确定核查参保单位的重点及先后检查顺序等进行展开工作。检查过程中重点围绕用人单位办理社会医疗保险登记、申报情况;核定用人单位核实应参保未保问题,督促单位参保和应全员参保的单位是否按规定全员参保;核实单位申报的医疗保险缴费人数、缴费基数是否符合医疗保险政策规定;单位申报的工资总额是否符合国家对工资总额的相关规定;单位是否按规定足额及时缴交医疗保险费,是否存在有单位或个人擅自截留、挪用应上缴的医疗保险费情况;核实欠缴医疗保险的单位和个人的补缴情况。被稽核的单位按要求提供财务报表、单位员工花名册、工资支付表与缴纳社会保险费相关的材料,并提供必要的检查工作条件;一旦发现被稽核的单位存在违法行为,将严格按照《社会保险法》的相关规定,必要时采取部门联动,加大劳动监察的查处力度;发现未参保的单位和未如实申报医疗保险费缴费基数的单位,限期在15个工作日内及时办理参保或补缴手续,从追加征缴计划到基金入库实行全程监督。
通过对参保单位缴费人数和申报职工缴费基数的稽核检查,分析中断缴费人数和瞒报、少报缴费的主观因素,找出申报缴费基数偏低的漏洞,切实做好医疗保险费征缴申报审核和稽核工作,全面促进医疗保险费的应收尽收,确保医疗保险保障能力,有效地维护用人单位和劳动者合法权益。
陈跃峰
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