我市坚持规范管理、强化监督,切实抓好新型农村合作医疗工作,取得了“政府得民心,农民得实惠,医疗机构得发展”的良好社会效益。
2013年度,全市应参合农业人口385040人,实际参合380577人,参合率为98.84%,较2012年提高了0.35个百分点。一年来,为进一步拓宽和延伸基本医疗保障,提高参合群众重特大疾病保障水平,我市及时调整了报销标准,进一步拓宽了农民群众受益面:一是提高住院保障水平,将住院封顶线从2012年的每人每年累计7万元提高到10万元。二是拓宽重大疾病保障范围,将儿童白血病等20种疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围,在包干住院费用内报销比例达70%。三是扎实开展慢性病补偿工作,将5种特殊病和16种慢性病列入报销范畴,经审批办理相关手续后,其年门诊总费用按市级一次住院给予报销。1至11月,共办理慢性病补偿1333人,报销143.10万元。新办理门诊特殊病及慢性病就诊卡合计385人(其中:一般慢性病297人,特殊病88人)。四是全面开展大病补充保险工作。去年1月1日起,我市全面推行了大病补充保险补偿工作,参合农民年度内在新农合定点医疗机构住院,在政策范围内发生的医疗费用,新农合基本医疗报销后,单次个人自付合规部分达到5000元以上的费用,由大病保险按照不同比例进行二次报销,最高比例达80%。2013年1至11月我市大病保险报销398人次,报销金额达459.86万元。
同时,我市有效落实封闭运行管理制度,严格执行定期审计报告制度。全程监控新农合基金运行、确保基金运行安全,全面推行信息定期公示制度。完善数据平台,对系统进行及时调整,切实做好维护工作,去年1至11月共修改错误信息13711条。开展信息化管理培训2期,累计培训市、乡镇、村定点医疗机构及新农合管理经办人员240余人次,全市新农合管理信息化、数字化、科学化水平得到明显提升。
截止去年10月,我市全面完成2014年筹资任务,全市应参合农业人口377882人,实际参合373839人,参合率达98.93%,比2013年提高0.09个百分点。
记者 王淑云
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