日前,大理市第一人民医院普外科成功为一名体重126公斤的肥胖症患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC)。
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、术后恢复快,已经在很多医院普及开展,并迅速为外科医师及患者所接受。对肥胖症患者施行开腹胆囊切除手术(OC),存在切口较大、切口脂肪液化发生感染机率高、手术操作中创伤较大等缺点。因此,肥胖症患者能从LC手术的诸多优势中获得了较OC手术更多的好处。但对肥胖症患者施行LC手术,同样存在一定的风险和困难,如:肝镰状韧带有大量脂肪堆积、腹腔内操作间隙变小、Calot三角脂肪堆积胆囊管、胆总管显露困难、腹腔镜长度不够和寻找胆囊动脉困难等问题。因此,对肥胖症患者成功施行LC术,对外科医生是一种挑战。
大理市第一人民医院作为“大理州微创外科诊断治疗中心”,自1991年在院内成功开展滇西地区第一例腹腔镜胆囊切除术以来,至今已开展了各类腹腔镜手术3万余例。而在该院的LC手术病人中,肥胖症约占1/5,经过对多年来的手术案例作比较,对肥胖症患者施行LC手术,除手术时间稍长外,LC手术的成功率、并发症和术后住院天数等与非肥胖症手术患者基本是一样的,所以说,在该院对肥胖症患者施行LC手术是安全和有效的。 杨咏梅
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