我市创新艾滋病随访管理模式

我市结合市情及实际，采取“关口前移，重心下移”的有力措施，坚持“成熟一例，下移一例”的原则，将全市艾滋病病毒感染者/病人随访管理工作下移至市级平台单位、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室，实施市、乡、村三级随访管理模式，有效促进了我市艾滋病防治工作的开展。

随访管理是艾滋病防治工作中的一个重要环节，通过随访管理，能及时告知其感染状况，改变危险行为，控制传染源，减少二代传播；及时转介治疗，延长艾滋病病毒感染者/病人的生命，提高生活质量；同时提供综合关怀支持服务。我市于1995年组建艾滋病防治专业机构及防治队伍，随着时代的发展，现有的管理模式已远远不能满足艾滋病防治工作的需要。经过不断摸索，结合市情及艾滋病防治工作实际需求，我市创新艾滋病病毒感染者/病人随访管理工作，实施市、乡、村三级随访管理模式。

为保证创新后的随访管理工作更上一台阶，我市制定了《大理市艾滋病病毒感染者/病人随访管理实施方案》，明确各随访责任单位的职责，细化工作流程；确定了疫情报告单位责任人、随访责任人、转介工作责任人及联系方式，制定随访相关表格、文书。通过工作例会、培训班、家属咨询培训等活动，进一步明确随访管理工作流程，通报工作进展，交流工作经验，安排随访管理工作，及时解决工作中存在的问题，并对工作开展情况进行督导和指导。工作中进一步加强与妇联、民政、羁押场所等部门间的协调联系，通过低保办理、节日慰问、关怀救助等营造支持性环境。发挥社会组织干预平台作用，通过市CDC雨露小组、大理州人民医院心晴家园、大理市二院红丝带中心等草根组织，积极开展同伴教育，健康咨询、心理互助、家访、临终关怀和丧后支持等活动，不仅促进了随访管理依从性，还解决了工作人员不足和沟通渠道有限问题。

综合管理模式的建立及应用，充分利用了市辖区内的卫生资源，大大扩大了大理市艾滋病随访管理工作队伍，充分发挥了社会组织的作用，促进了随访管理依从性，解决了工作人员不足和沟通渠道有限的问题，使95%以上的感染者/病人纳入随访管理体系，得到了规范的随访和干预，符合抗病毒治疗标准的90%以上的病人及时转介到了抗病毒治疗点进行治疗，使传染源得到及时有效的管理，延长了艾滋病病毒感染者/病人的生命，提高了他们的生活质量，为我市艾滋病防治工作做出了积极的贡献。                     李艳春