为幸福生活编织坚实“健康网”

银桥镇的苏小成患上硬膜外脓肿，经多次住院手术，共花费195827元，这对于一个年收入只有两三万元的家庭来说，是笔天文数字，足以让这个原本就不富裕的家庭难以翻身。但幸运的是，苏小成参加了新农合，今年大理市又启动大病医保，他报销了163388元，个人仅支出32439元。虽然苏小成还需要再做一次手术，但一家人已经不再为治疗费用发愁了。

新农合为此前没有任何医保的广大农民群众编织了坚实的医疗保障网。2004年，在尚未列入中央、省、州新型农村合作医疗试点县（市）之前，市委、市政府高度重视，在大理、上关、海东、太邑4个乡镇适时启动新农合试点。从2006年我市全面推行新农合制度以来，个人缴费、中央财政补助和地方财政补助逐年上升。2006年新农合筹资标准为每人每年55元，其中个人自筹15元，财政补助40元；今年的新农合筹资标准为每人每年340元，其中各级财政每人每年补助280 元，个人自筹60元。随之增长的是报销待遇的大幅提高，新农合报销比例和住院封顶线逐年提升，并适时启动了特殊慢性病报销。今年住院封顶线从2012年的每人每年累计7万元提高到10万元；进一步拓宽重大疾病保障范围，重大疾病病种增至20种；2013年1月1日我市全面推行了农村大病补充保险补偿工作；认真落实2013年省政府惠民实事重点疾病保障工作，使参合农民受益面进一步扩大。2013年，全市参加新型农村合作医疗380577人，参合率98.84%。2012年，全市门诊就诊728798人次，报销769.65万元；住院就诊41162人次，报销9458.32万元，资金总支出10227.97万元，资金使用率91.88%。

让人民群众病有所医，解决群众看病难、看病贵，党委、政府始终坚持不断加大投入，努力改善就医环境和条件。1983年，大理市有市级医疗卫生单位11家，乡镇卫生院8家，总编制床位711张，在职职工994人，卫生专业技术人员831人。到2013年5月，大理市共有医疗卫生机构495个，其中市级医疗卫生机构8个，乡镇卫生院9个，民营医院17个，市属企事业单位职工医院4个，个体诊所、卫生室315个，标准化村卫生室111个，各类医务室和卫生所16个，社区卫生服务中心6个，社区卫生服务站9个，总编制床位1486张，实际开放病床1659张，共有各类专业技术人员1174人。2012年，全市各医疗单位总计诊疗2898253人次，总收入51867.59万元，固定资产总值达49248.93万元，单台设备价值在20万元以上的达到271台。市一医院微创外科技术在全省同行业中居领先水平，一些科室的诊疗水平处于全州领先地位，投资1300余万元引进的1.5T核磁共振仪投入使用。市二医院准分子激光仪的引进，填补了滇西的空白。

30年前，市一医院在建设路边，面积很小，只有2幢小楼，医院的门诊和住院挤在一起，职工的宿舍楼也紧连着。医院医生医术好，病人多，但设施落后。2009年，市一医院改扩建项目一期工程住院楼项目落成，总投资1.73亿元，20层高，建筑面积3.95万平方米，成为大理市的标志性建筑物之一。随着国家和各级政府对卫生事业投入不断加大，全市医疗卫生基础设施条件明显改善。2012年，各级财政安排卫生事业经费较1983年增长了81.7倍。2009年全市9个乡镇卫生院除凤仪中心卫生院外，均被列入国家农村卫生服务体系（国债）建设项目范围，2个中心卫生院被列入中央拉动内需建设项目总投资949万元，新建业务用房8643平方米；投入500万元，新建111个标准化村卫生室。市妇幼保健院业务综合楼建设项目总投资2100万元，建筑面积8300平方米，于2007年11月投入使用；市二医院扩建项目一期工程总投资3400万元，新建业务用房8092平方米；上关镇卫生院门诊综合楼、市卫生局卫生监督所、喜洲卫生院公租房等建设项目相继动工。持续不断的卫生基础设施建设，彻底改善了群众就医服务环境。

我市不断深化医疗卫生体制改革，实施基本药物制度，大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，积极探索基层综合改革。向城乡居民免费提供12项基本公共卫生服务，截至今年7月，全市居民电子化建档455701份，建档率达74.72%，规范化管理高血压患者20500人，糖尿病患者6414人，重性精神疾病患者1908人，开展了广泛的健康教育工作。今年上半年，基层医疗机构共采购基本药物999.34万元。执行零差率销售后，以15%的药品加成估算，为群众直接减少药品支出149.9万元。市一医院被国家定为公立医院改革试点医院，实行“一卡通”就诊模式，开展预约诊疗服务，推进优质护理示范工程，并于今年1月开始推行取消药品加成；今年1至7月，共减少放射影像、彩超检查费及药品加成651万元，增加门诊、住院诊查费、手术资料费539万元，实际为群众减少医药支出112万元。

我市切实落实预防为主的工作方针，认真组织实施扩大国家免疫规划，加强结核病、麻风病等重点疾病和学校等重点场所传染病防治工作，及时处置风疹、手足口病等传染病疫情和突发公共卫生事件。以倡导全民健康生活方式为切入点，组织慢性病防治知识宣传普及活动，大力开展高血压、糖尿病、重性精神病等慢性非传染病和地方病的防控工作。顺利完成艾滋病综合防治中央重点建设示范区及云南省重点地区重大艾滋病专题项目，提高群众的防艾意识，对各类目标人群开展干预、调查、自愿咨询检测。继续以控制感染性钉螺的出现和急性血吸虫病感染发生为重点，认真开展春秋季查、灭螺和晚期血吸虫病救治。全面实施妇幼健康计划，切实提高农村孕产妇住院分娩补助标准，扩大农村妇女“两癌”普查试点范围，开展出生缺陷三级综合防治，降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率及新生儿出生缺陷率。加大卫生监督执法力度。切实推动全市基层中医药事业发展，2011年荣获“全国农村中医工作先进县”称号。2012年启动国家卫生应急综合示范市创建工作，开展卫生应急演练，进一步完善了卫生应急预案和公共卫生信息体系，加强了监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统的沟通衔接，今年7月顺利通过了省级卫生应急综合网示范市验收。

建市三十年来，市委、市政府高度重视卫生事业发展，科学规划城乡医疗及公共卫生服务体系建设；不断强化措施，全面提高医疗卫生服务能力和水平。新型农村合作医疗、城镇居民医保、职工医保为全市人民编织了一张坚实的健康保障网。通过不懈努力，人民群众健康水平不断提高，卫生事业取得长足发展，为全力打造滇西医疗中心奠定了坚实基础。 记者 王淑云